Les TDAH accouchent d'enfants autistes
Est-ce que tu savais que si ta mère est TDAH alors tu as 2,5 fois plus de chances d’être autiste ?1
Inversement, si tu as un frère ou une soeur autiste alors tu as 4 fois plus chances d’être TDAH que si t’en avais pas2
Si tu ne le sais pas déjà alors ça a dû te faire halluciner.
Sauf s’il te manque un élément crucial à la compréhension :
L’autisme et le TDAH sont des conditions de naissance
On ne peut pas DEVENIR autiste ou TDAH. Tout est joué à la naissance. Tout.3
Oublie les histoires de vaccins qui rendent autistes ou d’écrans qui rendent TDAH.
Tu as peut-être entendu dire que l’autisme était à 70-90% génétique. Mais… du coup, c’est quoi les 10-30% qui restent ?
C’est l’environnement pré-natal.
Par exemple voici des choses qui augmentent la probabilité d’avoir un enfant autiste :
Un père âgé au moment de la naissance
Une mère âgée au moment de la naissance
Une naissance prématurée
L’exposition à certaines substances/médicaments pendant la grossesse
Etc
Au passage, quand j’arrête pas de te dire que le nombre d’autistes a pas vraiment augmenté c’est juste qu’on les identifie mieux, c’est pas tout à fait vrai. En effet, vu qu’on a des enfants de plus en plus tard, y’a une toute petite partie de l’augmentation qui est due à ça. Pour te donner un ordre de grandeur, quand en Californie on passe de 1% d’autistes à 4,5%, y’a 0,2 points sur les 3,5 qui pourraient être expliqués par ça.4
Autre point important à comprendre : “héréditaire” et “génétique” ne sont pas des synonymes. Tout ce qui est héréditaire est génétique mais tout ce qui est génétique n’est pas héréditaire.
Voilà pourquoi, tu peux avoir deux parents qui ne sont pas autistes et c’est quand même eux qui te l’ont “transmis”. Parce que y’a des mutations qui peuvent se produire, parce que ça peut aussi fonctionner comme les cheveux blonds : les deux parents ont les “gènes de blond” mais ça s’exprime pas chez eux.
Donc, pour résumé, y’a 3 causes de l’autisme :
La génétique héréditaire (un de tes parents est autiste)
La génétique non-héréditaire
L’environnement pré-natal
Idem pour le TDAH. D’ailleurs, si tu as une mère TDAH alors tu as 6 fois plus de chances d’être TDAH que si tu n’en avais pas.5 C’est normal, c’est le concept même d’une condition héritée.
Mais… une fois qu’on a dit ça, tu vois pourquoi c’est étonnant le fait que des mêmes mères TDAH accouchent également 2,5 fois plus souvent d’enfants autistes ?
Ça suggère que l’autisme et le TDAH partagent des points communs génétiques.
L’autisme et le TDAH ont un fort recoupement génétique
C’est un résultat robuste que l’on retrouve dans plein d’études. Par exemple chez Antshel et Russo (2019) :
Par rapport aux participants témoins (…) les frères et sœurs de jeunes autistes avaient 12 fois plus de chances de recevoir un diagnostic d’autisme, et 4 fois plus de chances de recevoir un diagnostic de TDAH
Ou encore chez Ghirardi et ses collègues en 2018 :
Les jumeaux monozygotes (vrais jumeaux) de personnes autistes ont environ 17 fois plus de chances d’avoir un TDAH.
En ce qui concerne les frères, soeurs et faux jumeaux c’est plutôt autour de 4 fois plus de chances
Et pour les demi-frères/demi-soeurs du côté maternel on est à environ 2 fois plus de chances d’être TDAH.
Pourquoi exactement ? On ne sait pas. On n’est pas encore capable de dire le mécanisme exact, les gènes impliqués, etc.
Les deux explications les plus probables seraient soit :
que ce sont deux troubles indépendants qui se retrouvent ensemble parce qu’ils sont tous deux associés à un troisième facteur indépendant,
ou bien
qu’ils partagent une même cause sous-jacente
Les auteurs pensent que la deuxième explication est la plus probable : selon eux, les deux troubles partagent une base génétique commune. Cette idée est soutenue par plusieurs études familiales, des études sur les jumeaux et des études de génétique moléculaire.
À la fois des études familiales et des études chez les jumeaux appuient l’hypothèse que le TDAH et l’autisme proviennent en partie de facteurs familiaux/génétiques similaires.
Environ 50 à 72 % des facteurs génétiques qui contribuent à chacun des deux conditions se recouvrent. Ces bases génétiques et neurobiologiques partagées offrent une explication au fait que les deux conditions apparaissent si souvent chez une même personne et au sein d’une même famille.6
Mais n’est-ce pas un biais de sélection des partenaires ?
Si tu es autiste et/ou TDAH tu as dû remarquer un truc étrange : quand un·e autiste n’est pas en couple avec un·e autiste, alors iel est en couple avec un·e TDAH.
Ce n’est absolument pas un fait scientifique mais une observation empirique qui est souvent faite dans la communauté.
Du coup… peut-être que c’est juste ça l’explication ? Peut-être qu’en réalité les mamans TDAH ont 2,5 fois plus de chances de faire un enfant autiste parce qu’elles le font avec un papa autiste. Tout simplement. Du coup ça serait absolument pas le TDAH et l’autisme qui ont une cause génétique commune, mais simplement ce biais de sélection de partenaires.
Et bah figure-toi qu’une équipe a pensé à vérifier ça !
La contribution de la mise en couple croisée et des effets de parent d’origine à la co‑occurrence de l’autisme et du TDAH a été étudiée dans 121 familles comprenant au moins un enfant diagnostiqué autiste.
Tous les enfants et les parents ont été soigneusement “dépistés” pour la présence de l’autisme et du TDAH.
Les auteurs ont conclu que la mise en couple « croisée » n’explique pas la co‑occurrence fréquente de ces conditions au sein des familles.7
Et donc non, ce n’est pas l’explication. La meilleure qu’on ait pour le moment c’est bel et bien la génétique. Ce qui ne veut pas dire qu’un jour on trouvera pas mieux.
Demain c’est la conférence sur le sujet !
Comme tu le sais, ça fait des jours que je creuse le sujet. C’est vraiment passionnant. Mais j’ai hâte d’arrêter de creuser dans mon coin et de te partager tout ça en live.
RDV demain pour cette conférence. Inscris-toi même si tu ne peux pas venir car c'est ce qui te permettra d’avoir le lien pour le replay : https://event.webinarjam.com/9y032/register/wwzqmsov
Shared Familial Transmission of Autism Spectrum and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorders - Musser et collègues - 2014
Risk of Psychiatric and Neurodevelopmental Disorders Among Siblings of Probands With Autism Spectrum Disorde - Jokiranta-Olkoniemi et collègues - 2016
Ça reste encore un poil en débat pour le TDAH mais j’ai bien dit “un poil”. Y’a encore quelques débats sur certains facteurs post naissances
https://fr.wikipedia.org/wiki/Héritabilité_de_l’autisme “Les auteurs estiment que la tendance à retarder l’âge de la maternité a contribué à environ 4,6 % d’augmentation des diagnostics d’autisme en Californie sur dix ans”
Toujours l’étude de Musser
The co-occurrence of autism and attention deficit hyperactivity disorder in children - What do we know? - Leitner - 2014
Idem, mais elle cite : The co-occurrence of autism spectrum disorder and attention deficit/hyperactivity disorder symptoms in parents of children with ASD or ASD with ADHD - 2012